En este artículo, vamos a explorar la efectividad del sleeve gástrico en comparación con otras cirugías bariátricas comunes como el bypass gástrico y la banda gástrica ajustable.
Pero tenemos que adelantar que, entre los tratamientos de obesidad disponibles, el sleeve gástrico ha ganado popularidad debido a su balance entre efectividad y simplicidad.
Dicho esto, ¡comencemos!
¿Qué es el Sleeve Gástrico?
El sleeve gástrico, también conocido como gastrectomía en manga, manga gástrica o tubo gástrico, es una cirugía restrictiva que consiste en reducir el tamaño del estómago en aproximadamente un 80%.
Es decir, este procedimiento transforma el estómago en un tubo estrecho o «manga», limitando significativamente la cantidad de alimento que una persona puede consumir.
Al eliminar una gran parte del estómago, también se reduce la producción de grelina, la hormona responsable del hambre, lo que ayuda a controlar el apetito y facilita la pérdida de peso.
Ahora, el sleeve gástrico es menos complejo que otras cirugías bariátricas como el bypass gástrico porque no implica el redireccionamiento del intestino delgado, lo que reduce el riesgo de complicaciones a largo plazo relacionadas con la malabsorción de nutrientes.
Comparación con el Bypass Gástrico
Revisemos los aspectos más importantes entre ambas cirugías de reducción de estómago.
Procedimiento
El bypass gástrico es una cirugía más invasiva que el Sleeve gástrico y ya verás por qué.
En el bypass, se crea una pequeña bolsa estomacal que se conecta directamente al intestino delgado, saltándose una parte del tracto digestivo.
Como consecuencia, se reduce la cantidad de alimentos que una persona puede ingerir y también se disminuye la absorción de calorías y nutrientes.
Pérdida de peso
En términos de pérdida de peso, ambos procedimientos son altamente efectivos.
Sin embargo, el bypass gástrico generalmente resulta en una pérdida de peso más rápida y significativa en comparación con la cirugía de manga gástrica.
Los estudios sugieren que los pacientes pueden perder entre el 60% y 80% de su exceso de peso con el bypass gástrico, mientras que con el Sleeve gástrico, la pérdida de peso tiende a ser del 50% al 70% del exceso de peso.
Complicaciones y riesgos
A pesar de su efectividad, el bypass gástrico conlleva un mayor riesgo de complicaciones, como:
- deficiencia de vitaminas y minerales debido a la malabsorción,
- complicaciones quirúrgicas como la hernia interna, y
- el síndrome de dumping, una condición donde los alimentos pasan demasiado rápido desde el estómago al intestino delgado.
Por otro lado, el sleeve gástrico tiene un perfil de complicaciones más bajo, aunque no está exento de riesgos.
Las complicaciones pueden incluir fugas en la línea de grapas, reflujo ácido, y en raros casos, estenosis o estrechamiento del estómago.
Adaptación a largo plazo
El bypass gástrico requiere una adaptación a largo plazo más rigurosa en términos de suplementación de vitaminas y seguimiento médico, debido a los cambios en la absorción de nutrientes.
Mientras que el sleeve gástrico, al no alterar el intestino delgado, suele permitir una vida más «normal» post-cirugía, aunque sigue siendo esencial un seguimiento nutricional para evitar deficiencias.
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Comparación con la Banda gástrica ajustable
De nuevo, revisaremos los aspectos fundamentales de cada tratamiento en esta comparación.
Procedimiento
Bien, la banda gástrica ajustable consiste en colocar una banda inflable alrededor de la parte superior del estómago, creando una pequeña bolsa que limita la cantidad de alimentos que se pueden consumir.
Y, como su nombre lo indica, se puede ajustar para aumentar o disminuir la restricción.
Pérdida de peso
En términos de pérdida de peso, la banda gástrica ajustable tiende a ser menos efectiva que los tratamientos que ya hemos mencionado.
Los estudios muestran que los pacientes suelen perder entre el 40% y 50% de su exceso de peso con la banda gástrica, en comparación con el 50% al 70% con el sleeve gástrico.
Complicaciones y riesgos
Aunque la banda gástrica ajustable es menos invasiva y presenta menos riesgos quirúrgicos inmediatos, tiene un mayor riesgo de complicaciones a largo plazo.
Estos pueden incluir deslizamiento de la banda, erosión gástrica, y la necesidad de cirugías adicionales para ajustar o remover la banda.
Por el contrario, el Sleeve gástrico no requiere ajustes posteriores y las complicaciones a largo plazo son poco comunes.
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Adaptación a largo plazo
La banda gástrica ajustable requiere un compromiso continuo para mantener y ajustar la banda, además de un monitoreo regular para evitar complicaciones.
La manga gástrica, al ser un procedimiento único y definitivo, no necesita estos ajustes constantes, aunque sigue requiriendo un seguimiento nutricional y médico para garantizar el éxito a largo plazo.
¿Qué procedimiento es más efectivo?
La efectividad del sleeve gástrico en comparación con otras cirugías bariátricas depende de varios factores, incluidos los objetivos de pérdida de peso del paciente, su salud general, y sus preferencias personales.
Sin embargo, queremos destacar las principales ventajas de esta cirugías frente a otros tratamientos:
- Pérdida de peso sustancial
Aunque no es tan rápida como con el bypass gástrico, la pérdida de peso con el sleeve gástrico es significativa, sostenible y definitiva.
- Menor riesgo de complicaciones a largo plazo
Al no alterar el tracto digestivo, el sleeve gástrico tiene un menor riesgo de deficiencias nutricionales graves en comparación con el bypass gástrico.
- Menor invasividad que el bypass
El procedimiento es menos invasivo que el bypass gástrico, lo que resulta en una recuperación más rápida y menos complicaciones postoperatorias.
Aunque en Obesis, recomendamos a nuestros pacientes ambos tipos de cirugías como tratamiento a la obesidad mórbida.
- Simplicidad y permanencia
A diferencia de la banda gástrica, el sleeve gástrico no requiere ajustes continuos, lo que lo convierte en una opción más conveniente a largo plazo.
Conclusiones
Si bien cada procedimiento tiene sus ventajas y desventajas, la elección de la cirugía bariátrica adecuada debe basarse en una consulta detallada con un cirujano bariátrico experimentado, que pueda evaluar las necesidades y condiciones individuales de cada paciente.
Si estás considerando una cirugía bariátrica, te animamos a programar una cita con nuestros especialistas para explorar todas tus opciones de tratamiento.